准妈妈们注意啦！
怀孕后总觉得乏力、头晕、没精神，很多人会想“怀个孕本来就累，正常现象”。但你知道吗？这很可能不是单纯的累，而是孕期最常见的“隐形杀手”——妊娠合并贫血在作祟！
作为产科医生，今天就结合最新《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》，用大白话跟大家讲清楚孕期贫血那些事：它有多危险、怎么发现、更重要的是——怎么提前预防！建议转发给准爸爸，一起守护母婴健康。
一、先搞懂：孕期贫血不是小问题，坑妈又坑娃
孕期贫血可不是“缺血”那么简单，它是孕期最常见的并发症之一，对妈妈和宝宝的危害都远超想象。尤其是缺铁性贫血，占了孕期贫血的75%以上，必须重点警惕！
❌ 对妈妈的危害：
除了常见的乏力、头晕、面色苍白，还会让抵抗力下降，更容易感冒、感染；增加妊娠期高血压、胎膜早破的风险；分娩时出血不止的概率会升高，产后恢复慢、奶水不足，甚至可能诱发产后抑郁。严重的还会加重心脏负担，引发心律不齐、心力衰竭等问题。
展开剩余83%❌ 对宝宝的危害：
宝宝会因为供氧、供营养不足，增加早产、出生体重偏低的风险；还可能影响大脑发育，留下远期的认知、行为发育隐患；更会导致宝宝出生后铁储备不足，小时候更容易患上贫血。
二、关键：怎么判断自己是不是贫血？（最新指南标准）
很多准妈妈不知道自己贫血，因为早期症状不明显，全靠产检筛查！根据最新指南，孕期贫血的诊断标准和平时不一样，记好这几个关键数值：
•✅诊断底线：孕早期/孕晚期血红蛋白（Hb）＜110g/L，孕中期＜105g/L，就属于贫血了；
•✅轻度贫血：血红蛋白100-109g/L，中度70-99g/L，重度低于70g/L（重度必须紧急处理）；
•✅提前预警：即使血红蛋白正常，只要血清铁蛋白（SF）＜30μg/L，就属于“铁缺乏”——这是贫血的前奏，必须开始干预了。
重点提醒：孕期一定要定期查血常规！首次产检（孕6-8周）就该筛查，之后每8-12周复查一次。有孕吐严重、既往贫血史、多胎妊娠的准妈妈，还要增加筛查次数～
三、划重点！预防孕期贫血，这5招最管用（重中之重）
孕期贫血“预防优于治疗”，从备孕期就能开始准备，这5个措施简单好操作，一定要坚持：
1. 饮食补铁：吃对食物，事半功倍
补铁分“动物性铁”和“植物性铁”，前者吸收好，后者要搭配维生素C才能提升吸收率，具体这么吃，还为大家整理了3套简单易做的孕期补铁食谱，直接照做就行：
•多吃“血红铁”（吸收率20%-30%）：每周吃2-3次红肉（瘦牛肉、猪肉、羊肉），每次50-100g；每月吃2-3次动物肝脏（猪肝、鸡肝），每次50g左右（别过量，避免维生素A超标）；偶尔吃点动物血（猪血、鸭血），补铁又经济；
•搭配“植物铁”：日常吃深绿色蔬菜（菠菜、西兰花、芥蓝）、豆类（黄豆、豆腐）、坚果（核桃、杏仁），作为补充；
•关键搭配：补铁时一定要吃点富含维生素C的食物，比如橙子、猕猴桃、草莓、西红柿，能让铁的吸收率翻倍；
•避开“铁吸收杀手”：喝茶、咖啡要和吃饭间隔2小时以上（里面的鞣酸会阻碍铁吸收）；补钙剂和铁剂也别同时吃，至少间隔2小时。
2. 科学补剂：必要时主动补，别硬扛
孕期胎儿和胎盘发育需要大量铁，单靠吃饭往往不够，尤其是孕中晚期（孕13周后），铁的需求量会飙升：
•✅普通孕妇：孕12周后，在医生指导下每天补充元素铁60-80mg，预防铁缺乏；
•✅高危孕妇（多胎、孕吐严重、既往贫血、素食者）：备孕期就可以开始小剂量补铁，具体剂量遵医嘱；
•✅注意：补剂要选对时间，餐前1小时或餐后2小时吃吸收最好；如果吃了觉得恶心、便秘，可以换一种铁剂（比如多糖铁复合物、蛋白琥珀酸铁，胃肠道反应更小），或调整服用时间，别直接停药。
3.管好孕吐：别让营养白白流失
孕吐严重会影响铁和营养的摄入，还可能导致胃酸减少，降低铁吸收。如果孕吐频繁，别硬扛：
•少量多餐，避免空腹；
•如果完全吃不下、喝水都吐，一定要及时就医，通过静脉补液、补充营养，避免出现贫血和电解质紊乱。
4.积极治疗基础病：别让原发病拖后腿
如果孕前就有痔疮、胃溃疡、月经过多等问题，会导致铁丢失过多，容易引发孕期贫血。备孕前要先治疗这些基础病，孕期也要定期监测，避免病情加重。
5.产后也别停：预防要“接力”
很多妈妈以为生完就没事了，其实分娩时的失血、产后恶露、哺乳都会继续消耗铁储备。根据指南，孕期贫血的妈妈，产后要继续补铁至少3个月，直到血清铁蛋白恢复到＞50μg/L（代表储存铁充足）；产后6周还要复查血常规和血清铁蛋白，确保贫血完全纠正。
四、已经贫血了？这样应对才正确
如果产检发现贫血，别慌，按以下步骤科学处理：
1.明确类型：先做铁代谢检查（血清铁、铁蛋白、总铁结合力），大部分是缺铁性贫血，少数是叶酸/维生素B12缺乏导致的巨幼细胞性贫血，治疗方法不同；
2.规范补铁：缺铁性贫血首选口服铁剂，起始剂量是每天元素铁100-200mg，要足疗程——血红蛋白正常后，还要继续补3-6个月，补足储存铁，避免复发；
3.特殊情况：如果口服铁剂反应大、吸收不好，或孕中晚期重度贫血（Hb＜70g/L），医生会建议静脉补铁；只有极重度贫血（Hb＜60g/L）伴明显症状时，才需要考虑输血；
4.定期复查：补铁后2周复查血常规，看血红蛋白是否上升；4周评估治疗效果，根据结果调整剂量。
五、4个常见误区，别踩坑！
•❌误区1：“食补就够了，不用吃药”——错！一旦确诊贫血，食补远远达不到治疗需求，必须靠铁剂补充足量元素铁，食补只能作为辅助；
•❌误区2：“血红蛋白正常了，就可以停药了”——错！血红蛋白正常不代表储存铁充足，停药后很容易复发，必须补到血清铁蛋白＞50μg/L才行；
•❌误区3：“怀孕累是正常的，不用查贫血”——错！早期贫血症状不明显，很容易被“累”掩盖，等出现严重症状再处理，已经影响母婴健康了；
•❌误区4：“生完孩子贫血就好了”——错！产后失血和哺乳会继续消耗铁，不继续补充，贫血可能持续甚至加重，影响产后恢复和泌乳。
最后想跟准妈妈说：孕期贫血可防可治，关键在于“早筛查、早预防、早干预”。别让“隐形的累”拖垮你和宝宝的健康，从今天开始，把补铁、产检这件事放在心上～
【就诊提示】
常规产检时间：周一至周日8:00-18:00（节假日正常接诊）；
产科：住院部三楼（24小时接诊，若出现重度贫血伴头晕乏力加重、心慌气短等情况，可直接急诊就诊住院部）。
—— 你的产科守护团队
审核：吴小红
责编：闵婷婷
编辑：敏晓倩
供稿：产科
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